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黎川县人民医院肺癌筛查利器——低剂量螺旋CT(LDCT)

来源:黎川县人民医院 发布时间:2021-11-18 15:37 浏览次数:5437次

低剂量螺旋CT旋CT

     肺癌是世界上发病率最高,死亡率最高的恶性肿瘤。全世界每年新发肺癌病例数为160 万,占所有恶性肿瘤的13%,而肺癌导致的死亡患者每年有140万,占所有恶性肿瘤死亡的18%。肺有强大代偿功能,早、中期肺癌大多无明显症状,患者出现症状时多为晚期,预后较差,总的5年生存率不超过15%。但早期诊断的肺癌患者,手术治疗的预后较中晚期肺癌明显改善,其生存率可达70%以上。目前影像学检查是筛查肺癌的主要手段。

黎川县人民医院影像中心(放射科)具备开展低剂量早期肺癌筛查的美国高端64排螺旋CT,并配备了专业的诊断医生。

胸片与 CT 之间的区别:拍片是整体的重叠图像;CT 是断层分解图像。

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认识LDCT(低剂量螺旋CT肺部平扫)

   低剂量螺旋CT (LDCT)肺部平扫作为肺癌筛查方法临床意义重大,低剂量CT(LDCT)可发现早期肺癌的敏感度是普通X线的4-10倍。LDCT 较X线胸片降低肺癌死亡率约20%。有症状后再行检查,胸片发现肺癌一般都是晚期肺癌。1A 期可达50%-91%。权威研究表明,LDCT检出早期肺癌占85%,肺癌预期总10年生存率80%,若及时手术,预期总10年生存率高达92%。

关于辐射

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  很多人去医院做体检都会担心辐射问题,尤其是做类似胸部CT检查,大家最关心的就是CT辐射会不会太大,对人体是否有害。其实CT辐射并没有那么可怕,国际放射防护委员会规定:公众人群不超过 5mSv(辐射剂量的基本单位)/年,接受一次低剂量螺旋 CT 的辐射量相当于0.5 ~ 1.5 mSv,也就是说一年<10 次筛查是基本安全的。 

 64排螺旋ct适应肺癌早期筛查

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   我院低剂量螺旋CT(LDCT)肺部扫描项目,它的辐射剂量少,是正常CT的1/4到1/6,可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏,明显提高了肺内小结节病变的检出能力,对早期发现肺癌具有重大意义。它是目前唯一被国际公认的提高早期肺癌检出率的影像学检查方法,快速、安全、无痛苦。它适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人,是一种科学、经济的检查方法。

含有下列危险因素之一的人群应进行低剂量螺旋CT检查

一、吸烟人群


吸烟人群的肺癌发病率及死亡风险高于不吸烟人群,既往吸烟人群的肺癌发病率和死亡风险亦显著升高。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长,引发肺癌的相对危险度越大。


二、二手烟或环境油烟吸入史人群

二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。


三、职业致癌物质暴露史人群

长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外,二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。


四、个人肿瘤史人群

既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变,基因突变可增加肺癌的发病风险。


五、直系亲属肺癌家族史

    一级亲属被诊断为肺癌的个人,患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传肺癌易感位点。


六、慢性肺部疾病史人群

慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。


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