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【动态】乙肝临床治愈门诊开诊
近日，我县“乙肝临床治愈门诊”在黎川县总医院人民医院院区感染科门诊开诊。
副院长邓兴根、感染科主任严红旗及科室部分医务人员参加开诊仪式。
开诊仪式
中国是乙肝大国，在健康中国的战略背景下，如何进一步解决肝炎防治问题迫在眉睫。慢性乙型肝炎病毒感染是困扰了中国几代人的慢性疾病，治愈乙肝是无数患者与医生的梦想。世界卫生组织已经提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标。
如何进一步解决肝炎防治问题
严红旗主任介绍说，2019年《慢性乙型肝炎防治指南》的治疗目标开始强调对慢乙肝优势人群追求临床治愈。随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的“临床治愈”概念被提出并被国内外肝病专家认可，所谓临床治愈，是指乙肝患者通过治疗达到乙肝表面抗原消失，表面抗体出现，达到临床治愈的患者，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险大大降低，抗病毒药物也有望停用，肝癌风险接近于健康人群水平，患者可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。目前，以长效干扰素为基础的治疗手段是达到临床治愈公认的有效治疗方案。乙肝临床治愈咨询门诊开诊后将针对每位患者制定个体化抗病毒治疗方案，做到能治尽治、规范用药、个体化治疗，定期复查，以达到乙肝临床治愈和改善远期不良结局的终极目标。
随着人民生活水平的提高和健康意识的不断增强，大众和临床医师的医学理念已从“治疗重症”发展到“疾病管理”，以及各类慢性疾病患者的管理。慢乙肝是肝病和感染病科门诊就诊的主要病种之一，现有的口服抗病毒治疗药物可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。
研究数据与临床治疗
大量临床研究数据显示，表面抗原低于1500IU的正在服用口服抗病毒治疗药物的患者，联合长效干扰素治疗48周，临床治愈率可达约30%。另外，不同乙肝病毒感染人群的临床治愈效果，也逐步有了一定临床证据。例如，通过聚乙二醇干扰素治疗48周，3-17岁的乙肝患儿临床治愈率达50%以上，非活动性乙肝表面抗原携带者有望实现50-70%的临床治愈率。
最新发表的中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目3.5年阶段性数据显示，核苷(酸)类似物经治的慢性乙肝患者序贯或联用聚乙二醇干扰素治疗，48周乙肝表面抗原清除率达33.2%，其中基线乙肝表面抗原小于100IU/mL的患者清除率可达56.1%。
严红旗主任介绍，长期核苷(酸)类似物治疗后表面抗原低于1500IU/mL的乙肝病毒感染者是临床治愈的优势人群。我们在对每例患者接诊时，首先会评估其是否为临床治愈的优势人群，对符合临床治愈优势的患者，会详细介绍相关适应症、治疗方案、疗效、不良反应及随诊注意事项等。其次，对暂不符合临床治愈优势人群的患者，会制定个体化的治疗方案，通过治疗应答指导下一步治疗，筛选出优势患者，同样可以获得一定的治愈概率。有临床治愈需求的患者可以到我院慢乙肝治愈门诊接受进一步详细评估和咨询。
黎川县总医院人民医院院区感染科是一个有着较长历史、集医疗教学，感染病预防与控制任务的为一体的综合性临床科室，也是全县收治感染性疾病的唯一法定专科。2012年由中国医师协会授牌并指定为“基层慢乙肝诊疗中心”，2021年被中国肝炎防治基金会指定为“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目”分中心医院具体实施科室，2023年被中联肝健康促进委员会指定为“非活动期HBeAg阴性 慢性HBV感染者临床治愈研究（乙肝临床治愈星光计划 STARHB）分中心医院具体实施科室，2024年被抚州市卫健委确定为市级临床重点专科；现为江西省感染病专科医联体成员单位，担负着全县人民的感染性疾病的防治工作为本县人民的健康保驾护航多年来在各任院领导及科主任的正确领导下依靠全体职工的积极努力在医疗教学方面取得了很大的成绩，多次荣获“先进科室”称号。
为加强科室的科研水平，近二年加入二项国家级的乙肝相关真实世界研究工作。
严红旗
黎川县人民医院感染科主任副主任医师
全国疑难及重症肝病攻关协作组第五届全国委员
全国肝胆病咨询专家
江西省抚州市医学会感染病分会副主任委员
江西省研究型医院学会感染病学分会委员
江西省中西医结合学会传染病专业委员会委员
江西省整合医学学会感染病分会委员
江西省医学会感染病分会委员
江西省保健学会消化内科学分会委员
江西省医师协会感染病分会委员
擅长各型急、慢性肝病、肝硬化，肝癌靶免治疗、肺结核及艾滋病等感染性疾病诊疗
曾在空军南京医院传染科进修一年
在国家级、省级杂志发表学术论文7篇
参与并完成省级科题一项
主持并完成市级课题一项
黄凯
本科学历
黎川县人民医院感染科主治医师
江西省抚州市医学会感染病分会委员
擅长运用中西医结合治疗不明原因发热、各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及重症感染
胡成
本科学历
黎川县人民医院感染科住院医师
江西省抚州市医学会感染病分会委员
2023年在南昌市第九医院及江西省胸科医院进修
擅长运用中西医结合治疗各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗机会性感染、肺结核、支气管内镜治疗
武彬
本科学历
黎川县人民医院感染科住院医师
抚州市医学会感染病学分会委员
擅长各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗机会性感染、肺结核、支气管内镜治疗
